ALL’AGENZIA DELLE DOGANE
VIA XXXXXXX
XXXXXX
OGGETTO :
Richiesta di licenza di esercizio per la minuta vendita dei prodotti alcolici,
ai sensi del Decreto Legislativo 26 ottobre 1995, n. 504, art. 29.
La sottoscritta, XXXXXXX, nata a XXXXXXa il XXXXX, residente in XXXXX VIA XXXXX XX, C.F. XXXXXXX, in qualità di titolare della ditta XXXXXXXXXXXXX, p.IVA XXXXXXXXXX,
con sede in XXXXXX alla XXXXXX, E-MAIL ______________________________ pec XXXXXXX, tel. XXXXX
CHIEDE
con la presente, ai sensi del Decreto indicato
in oggetto, il rilascio della licenza fiscale per l’esercizio di minuta vendita
dei prodotti alcolici, sito nel Comune di XXXXXin via XXXXXX .
Allega a tal fine:
- n. 1 marca da bollo € 16,00
(sfusa – aggiuntiva rispetto a quella applicata in intestazione);
- Autocertificazione attestante l’iscrizione
alla C.C.I.A. tipo attività e relativa p. IVA, di assenza di carichi pendenti
in materia di accise ai sensi dell’art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 e
successive modifiche ed integrazioni – nonché dichiarazione relativa ai dati
sensibili, al possesso delle autorizzazioni di carattere non fiscale e
dell’assolvimento degli obblighi riguardanti la sicurezza nei luoghi di lavoro
- fotocopia di un documento di riconoscimento
del rappresentante legale che firma la su estesa richiesta. - copia della SCIA
o autorizzazione comunale per l’esercizio in oggetto.
PESCARA il _________________
Con osservanza,____________________________________
ALL’AGENZIA DELLE
DOGANE
VIA XXXXXXX
XXXXXX
ALL’AGENZIA DELLE
DOGANE Ufficio delle Dogane di VIA ANDREA DORIA, 10 65126 - PESCARA OGGETTO :
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ per richiesta di licenza di
esercizio per la minuta vendita dei prodotti alcolici, ai sensi del Decreto
Legislativo 26 ottobre 1995, n. 504, art. 29. (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000,
n.445 e successive modifiche ed integrazioni)
La sottoscritta, XXXXXXX, nata a XXXXXXa il XXXXX, residente in XXXXX VIA XXXXX XX, C.F. XXXXXXX, in qualità di titolare della ditta XXXXXXXXXXXXX, p.IVA XXXXXXXXXX,
con sede in XXXXXX alla XXXXXX, E-MAIL ______________________________ pec XXXXXXX, tel. XXXXX
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del
DPR del 28/12/2000, n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni
mendaci ivi indicate,
DICHIARA con la
presente, ai sensi dell’art. 47 del citato decreto,
Di essere iscritto alla C.C.I.A. per l’attività di SOMMINISTRAZIONE
DI ALIMENTI E BEVANDE COMPRESE QUELLE ALCOOLICHE E SUPERALCOOLICHE ED IN SPECIE
L'ESERCIZIO DI BAR, CAFFETTERIA, GELATERIA E PASTICCERIA con il seguente numero
di partita IVA 02275150684;
Di essere in possesso di tutte le altre autorizzazioni, di
carattere non fiscale, necessarie per lo svolgimento della particolare attività
in oggetto indicata. Dichiara altresì, di non aver riportato condanne penali
inerenti il settore accise e di essere a conoscenza di non essere sottoposto a
procedimenti penali in corso, ai sensi dell’art. 47 del DPR 445 del 28 dicembre
2000.
Dichiara altresì, di essere informato, ai sensi e per gli
effetti di cui al D.Lgs. n. 169/2003, che i dati personali raccolti saranno
trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del
procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. _
________________ il _______________________
Con osservanza, IL
DICHIARANTE
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